
在缺少免疫效应细胞的情况下,来那度胺能抑制MDS和多发性骨髓瘤(MM)的增殖,临床前数据表明其可以诱导某些骨髓瘤细胞株的G1期生长停滞。来那度胺也能通过改变骨髓瘤微环境对肿瘤产生直接的作用。
来那度胺为口服用药,在治疗多发性骨髓瘤时应在经验丰富的医生指导下用药,来那度胺标准用量为,推荐起始剂量为 25mg。在每个重复28天周期里的第1~21天,每日口服本品25 mg,直至疾病进展。地塞米松的推荐剂量为在每28天治疗周期的第1、8、15 和 22天口服 40mg地塞米松。由于每个患者自身情况不同,为保证药效有效发挥,患者切勿私自更改药量,请谨遵医嘱。
在使用来那度胺时,1、应忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 2、来那度胺仅为肿瘤科室治疗药品,应在医生确诊后使用。 3、第一次使用来那度胺前应咨询医生,治疗期间应定期到医院检查。 4、有高血压、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用来那度胺。 5、儿童、孕妇、哺乳期妇女、经期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用来那度胺。 6、服药期间如出现其他不适应到医院就诊。 7、服药3天症状无缓解,或服药期间胸闷、心痛、心悸等症状加重,或出现其他症状应立即去医院就诊。 8、对来那度胺过敏者禁用,过敏体质者慎用。 9、来那度胺可能存在血液学方面的毒性反应(如中性粒细胞减少症和血小板减少症)。 10、请将来那度胺放在儿童不能接触的地方。 11、为避免药物间的相互作用,如正在使用其他药品,使用来那度胺前请咨询医师或药师。 12、来那度胺可能引起深部静脉血栓形成和肺动脉栓塞,老年患者发生的几率略高。
参考资料: FDA说明书更新于2023年3月24日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021880