雷沙吉兰医保给予报销吗?雷沙吉兰目前还没有纳入全国医保目录,因此雷沙吉兰不能通过医保报销。
雷沙吉兰是一种单胺氧化酶(MAO)-B抑制剂(MAOI),2006年美国FDA批准雷沙吉兰用于治疗帕金森病(PD)患者。2017年6月,安齐来(甲磺酸雷沙吉兰片)正式获国家食品药品监督管理总局 (CFDA)的审批。2018年1月,雷沙吉兰在中国上市。雷沙吉兰推荐剂量:每次1mg,每日一次。在服用左旋多巴的患者中,无论是否使用其他PD药物(如多巴胺激动剂、金刚烷胺、抗胆碱能药物),推荐的初始剂量为每次0.5mg,每日一次。如果患者耐受每日0.5 mg的剂量,但没有达到足够的临床反应,可将剂量增加到每日1 mg。
雷沙吉兰与MAO-B的结合具有高度选择性,其特点是结构中的芳香环和N-炔丙基末端之间保持两个碳单位的距离,另外有效基团N-炔丙胺基团三键对维持雷沙吉兰的不可逆性作用至关重要。不可逆性作用意味作用持续,因此可能提供持续的多巴胺能刺激(CDS)。实验模型研究显示:甲基苯丙胺可以阻断去甲司来吉兰的神经保护效应,氨基茚满则不会阻断雷沙吉兰的神经保护效应。氨基茚满不是直接的MAO抑制剂,但实验模型发现氨基茚满可能有助于雷沙吉兰改善受损的运动和认知功能。在部分多巴胺能运动功能障碍和低氧诱导的认知损伤模型中,氨基茚满具有改善作用。此外,最近的几项体内和体外研究发现其抗PD的作用,可能是通过新的位点发挥作用。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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