




阿雷替尼(alectinib)是一种激酶抑制剂,也是第二代ALK抑制剂,用于治疗患有间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性转移性非小细胞肺癌患者,以及一代ALK靶向药克唑替尼耐药患者。今天咱们就来看一下阿雷替尼治疗肺癌效果怎样呢?
2015年底,美国食品药品监督管理局就已经批准使用阿雷替尼治疗晚期(转移性)ALK阳性非小细胞肺癌,适用于经克唑替尼治疗后病情恶化或不耐受的患者。
此前有曾服用克唑替尼治疗后无效的患者参与服用阿雷替尼的临床试验,结果显示44%的患者肿瘤缩小,效果持续了11个月之久。同时,阿雷替尼也适用于出现脑转移的患者。根据FDA公布的结果,参与试验的脑转移患者当中有61%的人脑部肿瘤缩小或消失了,效果平均持续大约9个月。
美国《肿瘤靶点与治疗(Oncotargets & Therapy)》上刊登了用阿雷替尼做替补的临床报告。在207位参与试验的患者中,二线使用阿雷替尼后疾病控制率达到了89.9%,只有3%的患者因为副作用减少用量,而且并没有因为副作用被迫停药的患者。
《Future Oncology》杂志刊登了将阿雷替尼作为晚期ALK阳性非小细胞肺癌的一线治疗方案的临床报告。以阿雷替尼和克唑替尼作比较,同样是一线治疗的情况下,阿雷替尼以甩了克唑替尼三条街的成果胜出了:克唑替尼有效率61%,无进展生存期10个月;阿雷替尼组的中位持续时间能长到46个月,4年内的PFS和OS率分别是52%和70%!
ASCO中有研究公布一项研究,ALK突变的非小细胞肺癌患者,在没有使用过ALK抑制剂治疗的情况下,克唑替尼与艾乐替尼的疗效比较。一项303例IIIB~IV期ALK阳性NSCLC患者的研究中,并且这些人以前没有接受过晚期肺癌的治疗,大概艾乐替尼治疗组和克唑替尼治疗组的人数各一半。令人吃惊的是,艾乐替尼组中位无进展生存期与克唑替尼组相比,25.7vs 10.4,并且和克唑替尼相比,降低癌症进展的风险、降低死亡率,这个概率有53%。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年4月18日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=208434