




帕唑帕尼的安全性相对较好,但服用时间长会出现耐药,那么,服用帕唑帕尼需要的注意事项是什么呢?
(1)肝毒性:使用帕唑帕尼的患者会出现血清转氨酶及胆红素升高,曾出现重度及致命肝毒性患者。治疗前和治疗期间应观察患者血清转氨酶水平和胆红素。
(2)QT间期延长和尖端扭转型室速:QT间期延长的高危患者慎用,治疗前和期间密切观察心电图和电解质状况。
(3)心衰:可能出现充血性心衰及左心室射血分数降低。监测血压及迅速处理高血压症状,有出现心衰风险的患者应定期监测LVEF。
(4)出血事件:过去六个月内有咯血,脑部或胃肠道出血患者不建议使用。
(5)建议用药前一周内做一次影像检查,以后每两月复查,便于观察效果。开始剂量建议用600-800mg,如果出现严重的不良反应就需要减量。常见副作用主要有腹泻、手足反应、口腔黏膜溃疡、高血压、食欲不振,骨髓抑制等,如果出现,可以对症用些药物。不需要提前用其它辅助药物。
(6)不建议服用低剂量的帕唑帕尼,效果可能不佳,而且容易产生耐药。
(7)男性与女性的生殖能力:根据PLLR规定,①增加了对妊娠试验的说明。②增加了对具有生殖能力的男性和女性在服用帕唑帕尼Votrient后需采取避孕措施的建议。
另外,很多人在生病的时候都觉得只要对症用药就可以了,但是在用药时候的禁忌却不关注,饮食上也不注意,这样会给身体加重了负担。一般帕唑帕尼口服,一天一次,不与其他食物一起服药(至少在饭前1小时或者饭后2小时服用)。需要更改服药剂量,不可私自决定,需要咨询医生。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年1月25日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=022465