密妥坦治的疗效果如何呢？

密妥坦是目前治疗肾上腺皮质癌（ACC）最常用的、反应率最高的药物，其作用机制主要是破坏肾上腺皮质细胞线粒体功能，使肿瘤缩小，阻断皮质醇、雄激素合成和分泌，减轻功能性ACC的症状，其主要应用于无法手术切除的或术后无法再次切除的局部复发和转移的ACC。对不能手术切除或有远处转移的肾上腺皮质癌有效。

密妥坦联合顺铂的总有效率达到48.6%，总的肿瘤无进展时间为9.1个月，总生存时间为28.5个月；在该方案治疗有效的患者中，肿瘤无进展时间达到了18.2个月，总生存时间将近4年（47.7个月），其中，有19.4%的患者其无进展时间超过2年，近10%的患者无进展时间超过5年；有48.6%的患者其总生存时间超过2年，14%的患者总生存时间超过5年，密妥坦联合用药较其它方案的治疗效果有显著提高。

服用密妥坦时应谨遵医嘱。对于18岁以下的儿童，此药的疗效及安全性尚未完全确定，医生会根据患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量。成人推荐每日剂量为1至6克(可分3至4次服)，及后可逐步递增至每日8至10克。一般建议每日最高剂量为18克。

肾上腺皮质癌是发生于肾上腺皮质的恶性肿瘤，临床发病率低（约0.52/100万），恶性程度高、侵袭性强。密妥坦结构与杀虫药DDT和DDD相似，可使肾上腺皮质萎缩和坏死。给予密妥坦后可使体内肾上腺皮质激素及其代谢产物水平迅速下降。对功能性肾上腺皮质癌，密妥坦可使皮质功能亢进症状缓解，肿瘤缩小，延长生命。