




马法兰(马尔法兰)可用于多种肿瘤,在单一化疗及联合化疗中,为多发性骨髓瘤的首选药。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症,恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如:恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效,偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时的排异反应。
一项关于马法兰(马尔法兰)的研究数据,该研究旨在评估,剂量>200 mg/平米的马法兰(马尔法兰)用于多发性骨髓瘤(MM)患者接受自体造血干细胞移植(ASCT)之前的调节治疗,是否能够改善其缓解率。
研究纳入113名MM患者,给予氨磷汀预处理后,被随机纳入200 mg/平米(mel200组)和280 mg/平米 (mel280组)。主要研究终点是近完全缓解的患者所占比例。该研究中未发生治疗无关性死亡。在接受ASCT之后,mel200组和mel280组的缓解率分别为≥ nCR 22 vs 39%, P = 0.03,≥ PR 57 vs 74%,P = 0.04。两组的死亡风险率无明显的统计学差异(mel200 vs mel280; HR = 1.15(95% CI, 0.62-2.13, P=0.66))。与此同时,进展/死亡率也无明显差异(HR=0.81 (0.52-1.27, P=0.36))。研究者估计,mel200组和mel280组的1年和3年PFS分别为83和46% vs 78和54%。那么服用马法兰(马尔法兰)需要注意哪些事项呢?
下面是小编整理出来的关于服用马法兰(马尔法兰)的具体注意事项:
1、肾功能不良者慎用马法兰(马尔法兰)。
2、因马法兰(马尔法兰)可使血中尿素氮升高,故使用时应监测血象和血中尿素氮水平,当中性粒细胞低于2×109 /L时应停药。
3、(1)每次用药前须检查血像,嗜中性白细胞低于2×109/L时应停药。
(2)应根据骨髓抑制程度调整剂量。
(3)对马法兰(马尔法兰)过敏,请不要服用马法兰(马尔法兰) 避免饮酒,避免服用Aspirin(Tapal)或感冒药,需告知医师。
(4)接受疫苗注射前,需告知医师,容易感染,需避免到公共场所及预防感冒等,不要哺乳、怀孕,接受马法兰(马尔法兰)后可能会造成不孕。
4、孕妇用马法兰(马尔法兰)药错误可致胎儿畸形。马法兰(马尔法兰)药物可以由孕妇的血液经胎盘进入胎儿体内,直接对胎儿产生毒性作用,特别是在妊娠的头3个月,因受精卵正处于分化阶段,各系统还没有形成,正处于发育阶段,胚胎细胞受到化学药物的作用,就可能诱发遗传物质突变,导致胎儿畸形。所以孕妇应慎重使用马法兰(马尔法兰)药品。
对马法兰(马尔法兰)过敏,请不要用马法兰(马尔法兰),避免饮酒,避免服用Aspirin或感冒药,需告知医师;接受疫苗注射前,需告知医师;容易感染,需避免到公共场所及预防感冒等。不要哺乳、怀孕,接受马法兰(马尔法兰)后可能会造成不孕、易有口腔发炎、痤疮及刺刺的感觉,口腔清洁需彻底,若要预防恶心、呕吐,可请医师开止吐药处方。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2011年6月9日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020207