




肾上腺皮质癌(ACC)是一种预后差且罕见的恶性肿瘤。对于不可切除或无法完整切除的Ⅲ期肾上腺皮质癌患者以及IV期患者来说,选择以密妥坦(Lysodren)为主的治疗方案。
密妥坦(Lysodren)对于18岁以下的儿童的疗效及安全性尚未完全确定,医生会根据患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量。成人每日剂量为1至6克(可分3至4次服),及后可逐步递增至每日8至10克。一般建议每日最高剂量为18克。
服用密妥坦(Lysodren)时应注意以下事项:
对于轻微至中等程度的肝脏或肾脏受损的患者,密妥坦的服用剂量可能需要根据药物的血液浓度相应下调。对于严重程度的肝脏或肾脏受损的患者则不建议服用此药。密妥坦(Lysodren)属于化疗药物,在处理及弃置药物时须小心谨慎。饱腹服用此药可增加吸收。密妥坦可抑制中枢神经系统,引致嗜睡、眩晕等,故在服药期间尽量避免驾驶或操作机械等需要高度精神集中力的活动。服药者如出现感染、创伤或其他疾病,应立即找医生诊治,以避免出现急性肾上腺皮质功能不全。对此药有过敏反应的患者也不宜服用。
在接受密妥坦(Lysodren)治疗的过程中,注意检测血清密妥坦浓度等相关指标,长期服用密妥坦可能出现肾上腺皮质功能不全、性功能减退、甲状腺功能减退以及胃肠道反映以及神经系统毒性等。毒副作用严重者出现肾上腺皮质萎缩、坏死,用药期间为避免肾上腺皮质功能不足,可适当补充糖皮质激素。
参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm