




二氮嗪系噻嗪类衍生物,为直接扩血眢药.能直接松弛血管平滑肌,降低周围血管阻力,使血压下降,作用迅速而持久。在降压的同时,无利尿作用,对心脏无直接作用,不影响心排血量,但可通过降压反射性兴奋交感神经,加快心率,并使肾素增多,水钠潴留。二氮嗪还可抑制胰岛B细胞分泌胰岛素,减少葡萄糖利用,同时促使內源性儿茶酚胺释岀增多,血糖增高.适用于高血压危象;亦用于幼儿特发性低血糖症和胰岛细胞瘤引起的严重低血糖.今天咱们要了解的是二氮嗪医保能报销吗?
二氮嗪曾经作为降压药在国内普遍使用,如今已在市场上消失。目前,国内只有一家企业持有二氮嗪原料药批准文号,却早已停产。因此目前国内没有二氮嗪,但医伴旅查到先前二氮嗪有进入过国内乙类医保目录。
二氮嗪主要用于高血压急症需要血压快速下降时,静注300mg后1~2min血压下降至最低水平,可维持6~18h,为避免血压骤降,也可以50~150mg静注1次或重复注射或以每分钟15~30速度静脉滴注。二氮嗪的优点是作用出现快,血压下降平稳,血压很少低于正常水平,无中枢抑制作用。二氮嗪为非利尿性噻嗪类衍生物,主要药理作用为扩张小动脉,机制不明。但既往临床将其作为高血压急症的首选药物。
二氮嗪口服可以吸收,50%经肝脏代谢消除,50%以原形药物由尿液排泄,tmax3~5h,进入血液后的药物90%以上与血浆蛋白结合而失效,故仅有轻微的降压作用。当大剂量推注时,血浆中游离药物浓度超过血浆蛋白结合容量,从而发挥较强的降压效果。二氮嗪静注后,作用迅速,1min内见效,2~5min降压作用明显,t1/222~26h,作用维持4~12h,近有文献报道,二氮嗪缓慢注射或在20~30min内滴注,血压呈进行性下降,20~30min后达到治疗的期望水平。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年12月22日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=017425