马法兰有哪些常见不良反应？

20世纪60年代，马法兰开始被用于MM的一线治疗。马法兰作为一种烷化剂，可以与肿瘤细胞DNA共价结合，从而严重破坏肿瘤细胞DNA，使肿瘤细胞增殖终止。但是,单独应用大剂量马法兰，毒副作用很大，包括严重的骨髓抑制、口腔黏膜炎、恶心、呕吐、腹泻、间质性肺炎、心律失常等。目前，马法兰已逐渐退出一线治疗,成为了造血干细胞移植(Hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)中不可替换的预处理药物。

抗癌药物马法兰的临床应用有：是多发性骨髓瘤的首选药物，疗效显著物。对恶性淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、精原细胞瘤、慢性白血病、真性红细胞增多症、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有较好疗效。动脉灌注对恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有一定疗效。

服用马法兰后，会出现骨髓抑制，表现为白细胞和血小板减少，贫血。一般在服药后两到3周后会出现。有的老年患者的骨髓抑制会有5—6周的时间。有30%的患者口服常规剂量的马法兰片后，出现恶心和呕吐的胃肠道不适。接受常规剂量马法兰治疗的患者，罕见胃炎发生。接受高剂量静注马法兰的患者，出现腹泻、呕吐和胃炎的可能性略有增加。

接受马法兰片治疗数月以上，偶见病例出现过敏反应，如荨麻疹、水肿、皮疹和过敏性休克，曾有两例出现心动停止，但未证实此副作用是否与马法兰治疗有关。

马法兰具有一定的药毒性，患者在服用马法兰时不可以掰开服用，而且马法兰也不能长期大剂量服用。当患者处于严重不耐受的不良反应时，要及时与主治医生进行沟通，及时去医院进行治疗。