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马法兰副作用该如何处理呢?

郭药师
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2025-01-21 14:24:12
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马法兰最常见的副作用是什么?又该如何处理呢?马法兰可用与多种肿瘤,在单一化疗及联合化疗中,为多发性骨髓瘤的首选药。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症,恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌都有效。动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如:恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效,偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时的排异反应。

口服马法兰的吸收是易变的,为了确保达到可能的治疗水平。应谨慎增加剂量,直到出现出现骨髓抑制作用为止。

马法兰片可能会出现的副作用包括骨髓抑制,以及所导致的白细胞和血小板减少。故在治疗期间,必需频繁监测血象(血细胞计数),必要时暂缓用药或调整剂量。

有30%的患者口服常规剂量的马法兰片后,出现恶心和呕吐的胃肠道不适。接受常规剂量马法兰治疗的患者,罕见胃炎发生。接受高剂量静注马法兰的患者,出现腹泻、呕吐和胃炎的可能性略有增加。使用环磷酰胺前驱治疗,可降低马法兰片导致的胃肠道损害的严重程度。

  接受马法兰片治疗数月以上,偶见病例出现过敏反应,如荨麻疹、水肿、皮疹和过敏性休克,曾有两例出现心动停止,但未证实此副作用是否与马法兰治疗有关。丘疹和瘙痒也偶有报道。有脱发的报道,但不常见。有肝脏受损的报道,轻者仅肝功异常,重者出现临床症状,如肝炎和黄疸。

对马法兰过敏者请不要用此药品;用药期间避免饮酒,避免服用Aspirin(Tapal®)或感冒药,接受疫苗注射前需告知医师。患者容易感染,需避免到公共场所及预防感冒等。哺乳、怀孕禁用此药。接受此药后可能会造成不孕。

病患须知的马法兰的副作用: 发烧、冷颤、喉咙痛 不寻常的流血、挫伤,漏失几次月经;口腔发炎时,避免饮水或改以吸管喝水;严重腹泻、皮肤红潮、荨麻疹、呼吸困难。

参考资料: FDA说明书,FDA更新于2011年6月9日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020207

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