左旋苯丙氨酸氮芥的不良反应

左旋苯丙氨酸氮芥（Melphalan）是英国葛兰素史克（GSK）公司生产的肿瘤治疗药物，是一种消旋苯丙氨酸氮芥，可用于肿瘤，在单一化疗及联合化疗中，为多发性骨髓瘤的首选药。左旋苯丙氨酸氮芥(alphalan)适用于治疗多发性骨髓瘤及晚期卵巢腺癌。同时，左旋苯丙氨酸氮芥单独应用或与其他药物合用，对于部分晚期乳腺癌病人有显著疗效。左旋苯丙氨酸氮芥对部分红血球增多症病人有效，左旋苯丙氨酸氮芥亦曾作为外科治疗乳腺癌的辅助药物。

左旋苯丙氨酸氮芥对多种肿瘤患者都适用。 本品可用与多种肿瘤，在单一化疗及联合化疗中，为多发性骨髓瘤的首选药。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症，恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。

左旋苯丙氨酸氮芥的不良反应是骨髓抑制，可导致白细胞和血小板减少。高达30%的病人在口服常规剂量美法仑后，出现胃肠道不适，包括恶心和呕吐，使用常规剂量美法仑罕见胃炎发生，而接受高剂量静注美法仑有增加腹泻、呕吐和胃炎发生的可能。有报道称使用环磷酰胺前驱治疗可降低美法仑诱导的胃肠道损伤。偶有患者接受数月以上治疗，出现美法仑过敏反应，例如：荨麻疹、水肿、皮疹和过敏性休克，另有二例出现心脏停顿，但此副作用是否因美法仑引起仍未证实，斑丘疹和搔痒也偶有报道，曾有病例显示，在使用美法仑后，出现肺纤维化和出血性贫血，有脱发的报道，但不普遍。

对左旋苯丙氨酸氮芥有过敏史及妊娠和哺乳期妇女禁用，近期内做过化疗、放疗而有白细胞减少者不宜用药。