左旋苯丙氨酸氮芥是治疗多发性骨髓瘤的首选药。多发性骨髓瘤(Multiple myeloma)是骨髓内浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤。由于骨髓中有大量的异常浆细胞增殖,引起溶骨性破坏,又因血清中出现大 量的异常单克隆免疫球蛋白,尿中出现本周氏蛋白,引起肾功能的损害 ,贫血、免疫功能异常。 MM起病徐缓,早期可数月至数年无症状。出现临床症状繁多,常见贫血、骨痛、低热、出血、感染、肾功能不全, 随着病情进展,可出现髓组织浸润、M球蛋白比例异常增高,从而导致肝脾淋巴结肿大、反复感染、出血、高粘综合征、肾功能衰竭等。MM的发病年龄多见于中年和老年,以50-60岁之间为多,男性多 于女性。
马法兰为左旋体苯丙按酸氮芥,其抗癌效应按PAM为强,其作用机制与HN2相同,亦为细胞周期非特异性药物。体内过程,左旋苯丙氨酸氮芥口服吸收充分,服药后2小时血浆达到最高逍度,在血浆中保持活性大约6小时,服药24小时内50%的药物经尿排泄,其中13%为原形,代谢产物为一羟衍生物及二羟衍生物。左旋苯丙氨酸氮芥效果怎样呢?
左旋苯丙氨酸氮芥与强的松合用,可能比单用左旋苯丙氨酸氮芥更有效,通常联合用药间歇进行。虽然延长连续用药的优越性仍未证实,但典型的剂量是每日每公斤体重0.15毫克分次服用共四天,六周后重复疗程。对治疗有反应者延长疗程超过一年不会改进疗效。左旋苯丙氨酸氮芥与强的松合用对多发性骨髓瘤疗效显著,能够改善其缓解率,延长患者的生存期。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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