来那替尼的常见不良反应有哪些？

来那替尼的常见不良反应有哪些？来那替尼Niratinib为Puma生物科技公司开发的酪氨酸激酶抑制剂2017年7月17日，FDA批准其用于早期HER2阳性乳腺癌的延长性辅助治疗。

在随访的两年数据显示，来那替尼治疗组无浸润性疾病生存率（iDFS）为94.2%，安慰剂组为91.9%（HR=0.66,95%CI:0.49-0.90，p=0.008）；与安慰剂组相比，来那替尼治疗组浸润性疾病复发或死亡风险显著降低34%。

来那替尼常见的不良反应有：腹泻、恶心，腹痛，疲劳，呕吐，皮疹，肿胀和口腔炎，食欲降低，肌肉痉挛，消化不良，肝损伤（AST或ALT酶增加） ，皮肤干燥，腹部肿胀（膨胀），体重减轻和尿路感染等。

在安全性方面，腹泻等胃肠道毒性仍旧是来那替尼最常见的不良反应，不过来那替尼治疗导致的不良反应可管理。腹泻不严重且可逆，重度腹泻发生在早期、持续时间短、没有导致严重并发症，且通过预处理可提高耐受性并减少重度腹泻的发生率和持续时间。

患者在首次接受来那替尼治疗前，应提前56天给予洛哌丁胺治疗，以预防或减缓腹泻。临床上还可给予额外的止泻药、液体和电解质以帮助治疗腹泻。

除此之外，患者应保证充足的休息时间，另外患者可以通过做一些运动，如短途散步，增强体质消除疲劳。日常饮食以清淡易消化食物为主，少量多餐，忌辛辣，生冷的食物，少吃甜食和油腻的食物等。注意补充蛋白和热量，如奶、蛋、鱼、瘦肉等，以减轻来那替尼可能产生的其他不良反应。