普纳替尼怎么服用效果最好？
郭药师
2025-01-21 16:39:50
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慢性粒细胞白血病(CML)是一种克隆性多能造血干细胞增生恶性疾病,在国内的发病率约为0.36/10 000，多发于中年人。费城染色体异常为该病的特征性遗传学标志，BCR-ABL融合基因是致病的分子基础。作用于BCR-ABL靶向的酪氨酸激酶抑制剂(TKI )是CML患者临床治疗的首选药物，普纳替尼(Ponatinib)作为第三代多靶点TKI，主要用于治疗携带有T315I 突变阳性成人CML或者携带有T315I 突变阳性的费城染色体阳性急性淋巴细胞性白血病（Ph+ALL ) ，那么，普纳替尼怎么服用效果最好？
普纳替尼怎么服用效果最好
普纳替尼推荐的起始剂量为45 mg口服，每日一次，当达到≤1% BCR-ABL1IS时，减少至15 mg口服，每日一次。无反应的患者可将Iclusig剂量再次升高至先前耐受的30 mg或45 mg口服剂量，每日一次，直至在再次升高的剂量下失去反应或出现不可接受的毒性。
如果3个月内仍未出现血液学应答，则考虑停用普纳替尼。
普纳替尼服药注意事项
1、可与食物同服，也可不与食物同服。
2、整片吞下。请勿压碎、打碎、切割或咀嚼药片。
3、如果漏服了一剂药物，请在第二天的固定时间服用下一剂药物。
4、避免Iclusig与强效CYP3A抑制剂联合用药。
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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2021年6月的说明书，https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=208051
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艾代拉里斯(Zydelig)
复发性慢性淋巴细胞白血病(CLL)、复发性滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤(FL)以及复发性小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)。
他米巴罗汀(Amnolake)
他米巴罗汀适用于经染色体检查(检测t[15;17]易位)或基因检测(PML-RARA基因)确诊为再发或难治性急性前骨髓球性白血病(APL)的患者。需注意，对于初治APL患者以及经过本药品治疗获得完全缓解后复发的患者，其安全性与疗效尚未完全确立。
吡托布鲁替尼(Pirtobrutinib)
1.套细胞淋巴瘤(MCL)：用于治疗既往接受过至少两种系统性治疗(包括BTK抑制剂)的复发或难治性成人患者。
2.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)：用于治疗既往接受过至少两种治疗(包括BTK抑制剂和BCL-2抑制剂)的成人患者。
上述适应症基于加速审批程序获批，需通过后续确证性试验验证临床获益。
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