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来那替尼(Niratinib)常见的副作用

郭药师
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2025-01-21 10:09:43
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乳腺癌是一种比较常见的癌症形式,而HER2阳性乳腺癌非常的凶险。据世界卫生组织统计,中国每年有16.9万名患者被新确诊为乳腺癌,其中,20%~30%的人群罹患的便是HER2阳性乳腺癌。来那替尼(Niratinib)的上市为广大乳腺癌Her2阳性的患者带来新希望。

来那替尼Niratinib是一种抑制剂,和拉帕替尼、阿伐他汀是一样的,用于延长辅助治疗早期HER2过表达/扩增乳腺癌的成年患者,通过阻止通过表皮生长因子受体(EGFR),HER1,HER2和HER4信号通路转导,达到抗癌的目的。

2017年7月17日,FDA批准来那替尼Niratinib用于早期HER2阳性乳腺癌的延长性辅助治疗( extended adjuvant therapy)。对于该类型的癌症,来那替尼是第一个延长性辅助治疗药物。

服用来那替尼(Niratinib)治疗期间不可避免的会有一些副作用产生,不过这些副作用通常都是可逆的。来那替尼常见副作用包括腹泻、恶心,腹痛,疲劳,呕吐,皮疹,肿胀和口腔炎,食欲降低,肌肉痉挛,消化不良,肝损伤(AST或ALT酶增加) ,皮肤干燥,腹部肿胀(膨胀),体重减轻和尿路感染等。

通过预处理可提高耐受性并减少重度腹泻的发生率和持续时间。在来那替尼(Niratinib)治疗的头 56 天,患者应使用洛派丁胺,之后按需使用,以帮助管理腹泻。为了帮助管理腹泻,临床上也应使用其它止泻剂、输液及电解质。具体方法为:用第一剂来那替尼开始服用洛派丁胺,并在前2个疗程中继续服用(56天)治疗。指导患者每天保持1-2次排便,以及如何使用止泻药治疗方案。

参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年6月的说明书,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=208051

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