来那替尼（Niratinib）常见的副作用

乳腺癌是一种比较常见的癌症形式，而HER2阳性乳腺癌非常的凶险。据世界卫生组织统计，中国每年有16.9万名患者被新确诊为乳腺癌，其中，20%～30%的人群罹患的便是HER2阳性乳腺癌。来那替尼（Niratinib）的上市为广大乳腺癌Her2阳性的患者带来新希望。

来那替尼Niratinib是一种抑制剂，和拉帕替尼、阿伐他汀是一样的，用于延长辅助治疗早期HER2过表达/扩增乳腺癌的成年患者，通过阻止通过表皮生长因子受体（EGFR），HER1，HER2和HER4信号通路转导，达到抗癌的目的。

2017年7月17日，FDA批准来那替尼Niratinib用于早期HER2阳性乳腺癌的延长性辅助治疗( extended adjuvant therapy)。对于该类型的癌症，来那替尼是第一个延长性辅助治疗药物。

服用来那替尼（Niratinib）治疗期间不可避免的会有一些副作用产生，不过这些副作用通常都是可逆的。来那替尼常见副作用包括腹泻、恶心，腹痛，疲劳，呕吐，皮疹，肿胀和口腔炎，食欲降低，肌肉痉挛，消化不良，肝损伤（AST或ALT酶增加） ，皮肤干燥，腹部肿胀（膨胀），体重减轻和尿路感染等。

通过预处理可提高耐受性并减少重度腹泻的发生率和持续时间。在来那替尼（Niratinib）治疗的头 56 天，患者应使用洛派丁胺，之后按需使用，以帮助管理腹泻。为了帮助管理腹泻，临床上也应使用其它止泻剂、输液及电解质。具体方法为：用第一剂来那替尼开始服用洛派丁胺，并在前2个疗程中继续服用（56天）治疗。指导患者每天保持1-2次排便，以及如何使用止泻药治疗方案。