




马尔法兰是英国葛兰素史克(GSK)公司生产的肿瘤治疗药物,马尔法兰可用于多种肿瘤,在单一化疗及联合化疗中,为多发性骨髓瘤的首选药。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症,恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如:恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效,偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时的排异反应。
马尔法兰单独应用或与其他药物合用,对于部分晚期乳腺癌病人有显著疗效。马法兰对部分真性红细胞增多症病人有效。马法兰亦曾作为外科治疗乳腺癌的辅助药。该药物偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时的排异反应。在使用马法兰治疗初期,肾功能不全的骨髓瘤患者曾出现过治疗早期性血尿素氮显著升高,所以应密切观察肾功能不全患者可能发生的尿毒症骨髓抑制。骨髓移植患者由于术前采用静注高剂量马法兰控制病情,术后再接受环磷酰胺防止宿主排斥反应,而引起肾功能损伤。马法兰有抑制卵巢功能的作用,可导致相当数量的绝经期前妇女闭经。
多发性骨髓瘤:马尔法兰与强的松合用,可能比单用马尔法兰更有效,通常联合用药间歇进行。虽然延长连续用药的优越性仍未证实,但典型的剂量是每日每公斤体重0.15毫克分次服用共四天,六周后重复疗程。对治疗有反应者延长疗程超过一年不会改进疗效。马尔法兰是不建议长期服用的,马尔法兰在发挥治疗作用的同时具有不良反应,会出现骨髓抑制。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2011年6月9日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020207