马法兰（Alkeran）适应症

马法兰也称为L-苯丙氨酸芥末，苯丙氨酸芥菜，L-PAM或L-豆蔻碱，是氮芥的苯丙氨酸衍生物。马法兰（Alkeran）是对选择性人类肿瘤疾病有活性的双功能烷化剂。最常见的副作用是导致骨髓抑制 白细胞减少症，血小板减少症和贫血。 尽管经常发生骨髓抑制，但如果马法兰（Alkeran）能够及早撤出，通常是可逆的。 但是，已经报道了不可逆转的骨髓衰竭。今天咱们就来了解一下马法兰（Alkeran）适应症。

马法兰（Alkeran）可用于多种肿瘤，在单一化疗及联合化疗中，为多发性骨髓瘤的首选药。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症，恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如：恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效，偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时的排异反应。

因为马法兰（Alkeran）具有骨髓抑制作用，故在治疗期间内，必需频繁监测血象（血细胞计数），必要时暂缓用药或调整剂量。或遵医嘱。 成年口服用药：口服马法兰（Alkeran）的吸收是易变的，为了确保达到可能的治疗水平。应谨慎增加剂量，直到出现出现骨髓抑制作用为止。 多发性骨髓瘤：有多种治疗方案，应详细查阅文献，马法兰（Alkeran）与强的松合用，可能比单用马法兰（Alkeran）更有效，通常联合用药间歇进行。虽然延长连续用药的优越性仍未证实，但典型的剂量是每日每公斤体重0.15毫克分次服用共四天，六周后重复疗程。对治疗有反应者延长疗程超过一年不会改进疗效。 卵巢腺癌：典型的治疗方案是每日每公斤体重0.2毫克共五天，每4～8周或当外周血象恢复时重复疗程；当出现骨髓毒性时应减低剂量。

晚期乳腺癌：口服马法兰（Alkeran）每日每公斤体重0.15毫克或每平方米体表面积6毫克，共5日，每六周重复疗程，也可使用马法兰（Alkeran）静脉注射治疗。 真性红血球增多症：诱导缓解期，每日用6～10毫克共5～7天，之后可每日2～4毫克直至能满意地控制症状，维持剂量可每周一次用2～6毫克，其间必须对患者仔细谨慎地进行血液学控制，以血细胞计数结果为依据，适当调整剂量。 肾功能不全患者：依据目前建立的药动学数据，对中度至重度肾功能不全患者口服马法兰（Alkeran），并非绝对推荐降低剂量，但起始剂量需谨慎地降低。

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