肾上腺皮质癌(ACC)是罕见的内分泌恶性肿瘤,预后较差。由于肾上腺皮质癌早期诊断困难,多数患者发现时已是晚期,失去手术机会,只能采用药物治疗方案。随着对肾上腺皮质癌发生发展机制研究的不断加深,靶向治疗显现出了巨大的发展潜力,已成为目前研究的热点。密妥坦是治疗肾上腺皮质癌的靶向药物。
密妥坦是DDT(二氯二苯基三氯乙烷)的同分异构体,被发现可引起狗的肾上腺萎缩,后来发展成为晚期或转移性肾上腺皮质癌的抗肿瘤药物。米托坦直接对肾上腺组织起毒性作用,并通过抑制胆固醇酯化的甾醇-O-酰基转移酶(SOAT)活性而发挥作用。胆固醇是肾上腺皮质激素的前体,它在肾上腺皮质细胞中积聚。酯化的阻断导致过量的游离胆固醇和其他脂肪酸对激素产生的肾上腺细胞产生毒性。米托坦定期治疗可导致皮质类固醇合成减少,并可导致肾上腺功能不全和肾上腺危象。对不能手术切除或有远处转移的肾上腺皮质癌客观有效率:34%~61%,中位无进展生存期:6~7个月。
密妥坦国内哪里买?
密妥坦是肾上腺皮质癌患者最重要的治疗药物,目前还未在国内上市,国内买不到密妥坦。且目前国内尚无肾上腺皮质癌的有效治疗药物,密妥坦已经在多个国家上市了,包括美国、加拿大、巴西、中国香港、韩国、印度、老挝东盟等。患者购买密妥坦可以自己出国就医凭处方买药或者是联系海外医疗机构通过直邮的方式购买。千万不要图便宜,而选择一些不正规的代购手中购买,代购的药品往往性价比不是很高,而且很容易买到假货。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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