Zytiga使用量多少？

Zytiga说明书中，推荐剂量为1000 mg（4×250mg片）口服每日一次。与泼尼松5 mg口服每日2次联用。由于作用机制导致的药效动力学效应，Zytiga可能会引起高血压、低钾血症和体液潴留。临床最常见的不良反应是外周水肿、低钾血症、高血压和尿路感染。其他重要的不良反应包括心脏疾病、肝脏毒性、骨折和过敏性肺泡炎。

肝受损剂量调整：

有基线中度肝受损患者中减低推荐剂量：Zytiga减至250 mg每天1次。每天1次剂量250 mg 在有中度肝受损患者中预计导致曲线下面积(AUC)与正常肝功能接受1,000 mg每天1次所见AUC相似。但是，在有中度肝受损患者中剂量250 mg每天1次没有临床资料和建议小心。在有中度肝受损患者中开始治疗前，头一个月每周，治疗的两个月后每2周和其后每月监视ALT，AST，和胆红素。如果在有基线严重肝受损患者中发生ALT和/或AST的升高大于5×正常上限(ULN)或总胆红素大于3×ULN，终止Zytiga和不要再次用Zytiga治疗患者。在有基线严重肝受损。患者中避免用Zytiga，因为尚未曾在此人群中研究Zytiga，和不可能预测剂量调整。

肝毒性：

对治疗用Zytiga期间发生肝毒性患者(ALT和/或AST大于5×ULN或总胆红素大于3×ULN)，中断Zytiga治疗。在肝功能检验返回患者的基线或AST和ALT低于或等于2.5×ULN和总胆红素低于或等于1.5×ULN后可减低剂量至750mg每天1次再次治疗。对恢复治疗患者，监视血清转氨酶和胆红素对三个月最少每2周1次和其后每月1次。如果在剂750mg每天1次肝毒性复发，在在肝功能检验返回至患者的基线或至AST和ALT低于或等于2.5×ULN和总胆红素低于或等于1.5×ULN后可在减低剂量500 mg每天1次再次开始-治疗。如果低剂量500 mg每天1次时肝毒性复发。终止用Zytiga治疗。患者发生AST或ALT大于或等于20×ULN和/或胆红素大于或等于10×ULN时，Zytiga再次治疗的安全性不知道。