




曼托坦是由美国的百时美施贵宝公司 (Bristol Myers Squibb SpA)研发生产的,目前已经在美国上市。曼托坦国内还没有上市,而原研药价格稍许昂贵,好在曼托坦在印度已上市,而且不是仿制药,是正版原研药品。
对于18岁以下的儿童,曼托坦的疗效及安全性尚未完全确定,医生会根据患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量;成人每日剂量为1至6克(可分3至4次服),及后可逐步递增至每日8至10克。一般建议每日最高剂量为18克;如出现不良反应,则减少剂量,直到确定最大耐受量。曼托坦治疗有效后应改为每天2~4g,4~8周为1个疗程。如服用最大耐受量3个月仍无效,则停止治疗。如果患者可以耐受较高的剂量,剂量应该持续增加直到发生不良反应为止;对于轻微至中等程度的肝脏或肾脏受损的患者,曼托坦的服用剂量可能需要根据药物的血液浓度相应下调。对于严重程度的肝脏或肾脏受损的患者则不建议服用曼托坦。
曼托坦用药注意1、对于轻微至中等程度的肝脏或肾脏受损的患者,剂量可能需要根据药物的血液浓度相应下调;2、对于严重程度的肝脏或肾脏受损的患者则不建议服用曼托坦。
曼托坦最常见的副作用包括:抑制中枢神经系统、眩晕、嗜睡、皮肤出疹、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等;曼托坦其他副作用:头痛、高血压、体位性低血压、抑郁、神志不清、肌肉震颤、出血性膀胱炎等。
在一项临床试验中评估了曼托坦在晚期ACC中的疗效。研究人员共纳入127例晚期ACC患者,用曼托坦单药治疗。用Kaplan-Meier评估无进展生存期和总体生存期(PFS,OS);研究结果显示26名患者(20.5%)出现客观反应,其中3名患者完全缓解。总体而言,中位PFS为4.1个月(范围1.0-73),中位OS为18.5个月(范围1.3-220)。
参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm