帕唑帕尼2009年10月获FDA批准在美国上市,商品名为Votrient。帕唑帕尼对肾细胞癌、非小细胞肺癌、肉瘤等多种肿瘤有抑制作用,口服生物利用度和药物动力学性质均较好,不良反应少,临床主要用于治疗晚期肾癌。
帕唑帕尼治疗期间要注意的事项有哪些?
1、观察到增加血清转氨酶水平和胆红素。曾发生严重致死性肝毒性。开始治疗前和治疗期间定期测定肝化学。
2、曾观察到QT间隔延长和尖端扭转型室速(torsades de pointes)。较高危发生QT间隔延长患者慎用。 应考虑监查心电图和电解质。
3、曾报道致死性出血事件。尚未在既往6个月内有咯血、脑、或有临床意义胃肠道出血史的患者研究帕唑帕尼而不应在这些患者中使用。
4、曾观察到动脉血栓形成事件和可能致死。对这些事件风险增加患者中慎用。
5、曾发生胃肠道穿孔或瘘管。曾发生致死性穿孔事件。胃肠道穿孔或瘘管风险增加患者中慎用。
6、曾观察到高血压。开始用帕唑帕尼应充分控制血压。需要时监查和治疗高血压。
7、在进行手术患者中建议中断帕唑帕尼。
8、可能发生甲状腺机能减退。建议监查甲状腺功能。
9、蛋白尿:监查尿蛋白。对4级蛋白尿中断帕唑帕尼。
10、静脉血栓栓塞事件(VTE)已被观察,包括致命的肺栓塞(PE)。监测VTE和PE的体征和症状,慎用帕唑帕尼。
11、如果发生血栓性微血管病(TMA),将永久停止服用帕唑帕尼。
12、严重肺疾病,如间质性肺疾病,肺炎患者停用帕唑帕尼。
13、严重感染患者,中断或终止用药。
14、致命的可逆性后部脑白质病综合征(RPLS)患者,将永久停用帕唑帕尼。
15、胚胎-胎儿毒性。当妊娠妇女给予帕唑帕尼可能危害胎儿。怀孕潜能妇女应忠告对胎儿的潜在危害和服用是避免受孕。
以上就是医伴旅整理的关于帕唑帕尼治疗期间的注意事项,希望对您有所帮助。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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