氯苯二氯乙烷的说明书

氯苯二氯乙烷的说明书 

通用名称：Mitotane

商品名称：Lysodren

全部名称：米托坦，密妥坦，曼托坦，氯苯二氯乙烷，解腺瘤片,解腺瘤，Mitotane，Lysodren，Chloditan，Chlonlithane

适应症：

适用于无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。

用法用量：

对于18岁以下的儿童，氯苯二氯乙烷的疗效及安全性尚未完全确定，医生会视乎患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量。

成人每日剂量为1至6克(可分3至4次服)，及后可逐步递增至每日8至10克。一般建议每日最高剂量为18克。

禁忌症：

对氯苯二氯乙烷有过敏反应者不宜服用。

不良反应：

1.主要为胃肠道反应，发生率79%，其中厌食24%，恶心39%，呕吐37%，腹泻31%。2.神经肌肉毒性49%，其中中枢神经抑制（嗜睡等）32%，头晕15%，头痛5%，精神错乱3%，肌肉震颤3%，疲乏12%。 皮肤病变15%，包括皮疹12%。3.眼毒性3%，包括视物模糊、复视、晶状体混浊、视网膜病变等。4.泌尿生殖系统毒性2%，包括血尿、蛋白尿、出血性膀胱炎等。5.心血管毒性2%，可有高血压、直立性低血压、面部潮红等。6.严重时肾上腺皮质萎缩、坏死。7.其他8%，高热、全身痛苦等。

注意事项：

1.应在医院开始进行治疗，直到得到稳定的给药方式为止。2.肝病患者慎用。3.毒副作用严重者出现肾上腺皮质萎缩、坏死，用药期间为避免肾上腺皮质功能不足，可适当补充糖皮质激素。4.可能发生镇静、嗜眠症、眩晕和其他中枢神经系统的副作用，患者在从事驾驶、操作机器和其他需要精神和身体方面警觉的危险性消遣时，要特别小心。5.接受治疗的患者中有很高的比例有肾上腺功能不全的现象。因此需要注意这些患者并开始类固醇替代疗法。然而，部分研究者建议类固醇替代疗法应和氯苯二氯乙烷合并使用。曾经有数据显示，外源性类固醇的代谢被修改，因此可能需要比一般替代疗法稍高一点的剂量。

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