解腺瘤片是什么药？

解腺瘤片可视为一种肾上腺细胞毒性药物(cytotoxic agent)，可在不破坏细胞的情况下抑制肾上腺。适用于无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。

在服用剂量上：1.对于18岁以下的儿童，此药的疗效及安全性尚未完全确定，医生会根据患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量。 

2.成人每日剂量为1至6克(可分3至4次服)，及后可逐步递增至每日8至10克。一般建议每日最高剂量为18克。 

3.如出现不良反应，则减少剂量，直到确定最大耐受量。解腺瘤片治疗有效后应改为每天2~4g，4~8周为1个疗程。如服用最大耐受量3个月仍无效，则停止治疗。如果患者可以耐受较高的剂量，剂量应该持续增加直到发生不良反应为止。 

在不良反应方面：1.主要为胃肠道反应，发生率79%，其中厌食24%，恶心39%，呕吐37%，腹泻31%。2.神经肌肉毒性49%，其中中枢神经抑制（嗜睡等）32%，头晕15%，头痛5%，精神错乱3%，肌肉震颤3%，疲乏12%。 皮肤病变15%，包括皮疹12%。3.眼毒性3%，包括视物模糊、复视、晶状体混浊、视网膜病变等。4.泌尿生殖系统毒性2%，包括血尿、蛋白尿、出血性膀胱炎等。5.心血管毒性2%，可有高血压、直立性低血压、面部潮红等。6.严重时肾上腺皮质萎缩、坏死。7.其他8%，高热、全身痛苦等。

在一项临床试验中评估了解腺瘤片在晚期ACC中的疗效。研究人员共纳入127例晚期ACC患者，用解腺瘤片单药治疗。用Kaplan-Meier评估无进展生存期和总体生存期（PFS，OS）。 

研究结果显示26名患者（20.5％）出现客观反应，其中3名患者完全缓解。总体而言，中位PFS为4.1个月（范围1.0-73），中位OS为18.5个月（范围1.3-220）。

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