波生坦治疗期间要注意什么呢？

波生坦由瑞士Actelion公司研发，本品为非选择性内皮素受体拮抗剂。能逆转内皮素-1的收缩血管和促进细胞增殖，以及促血管纤维化等作用，还可通过调Chemicalbook控其他一些生长因子，影响血管壁平滑肌细胞膜的离子通道，发挥其作用。口服本品被认为是治疗肺动脉高压的一线手段，适用于治疗Ⅲ期和Ⅳ期原发性肺动脉高压或硬皮病引起的肺动脉高压。

那患者使用波生坦治疗期间需要注意些什么？

血液学变化：

用本品治疗伴随剂量相关的血红蛋白浓度降低(平均0.9 g/dL)，可能是由于血液的稀释。多数在本品治疗开始的数周内观察到，治疗4-12周后稳定，一般不需要输血。建议在开始治疗前、治疗后第1个月和第3个月检测血红蛋白浓度，随后每3个月检查一次。如果出现血红蛋白显著降低，须进一步评估来决定原因以及是否需要特殊治疗。

体液潴留:

严重慢性心脏衰竭的病人用本品治疗伴随住院率升高，因为在本品治疗的前4-8周慢性心脏衰竭恶化，可能是体液潴留的结果。建议监测病人体液潴留的症状(例如体重增加)。出现症状后，建议开始用利尿剂或者增加正在使用利尿剂的剂量。建议在开始本品治疗前，对体液潴留症状的病人用利尿剂治疗。

肝功能:

波生坦伴随可逆性、剂量相关的天冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)增加，在某些病例中还伴随有胆红素升高。肝酶升高通常在开始治疗前16周内出现，然后在数天至9周内恢复到治疗前水平，或者减少剂量或者停药后自动恢复。

在治疗前需检测肝脏转氨酶水平，随后最初12个月内每个月检测一次，以后4个月一次。

先前存在肝脏损伤:

在以下病人中，中度或严重肝损伤和/或肝脏转氨酶即天冬氨酸转氨酶(AST)和/或丙氨酸转氨酶的基线值高于正常值上限的3倍(ULN)，尤其当总胆红素增加超过正常值上限2倍，禁用波生坦。