来那替尼最常见不良反应是什么？

来那替尼——目前HER2药物中靶点最为广泛的一类药物，2017年7月来那替尼获得FDA批准用于HER2阳性早期乳腺癌成人患者的延长辅助治疗。这是全球首个HER2+延长辅助疗法。

在体外，来那替尼减低EGFR和HER2自身磷酸化，下游MAPK和AKT信号通路，和显示抗肿瘤活性在EGFR和/或HER2表达癌细胞系。来那替尼人代谢物M3，M6，M7和M11在体外抑制EGFR，HER2和HER4的活性。在体内，在有表达HER2和EGFR肿瘤细胞系的小鼠异种移植模型口服给予来那替尼抑制肿瘤生长。

同样的，来那替尼和其他靶向药一样，在治疗的过程中也有一些不良反应的出现。腹泻是来那替尼（Hernix）的常见不良反应。 腹泻可能很严重，甚至会脱水。患者在接受来那替尼治疗前56天应开始给予洛哌丁胺治疗，以预防或减缓腹泻。 临床上还应给予额外的止泻药、液体和电解质以帮助治疗腹泻。 患有严重腹泻或肝损伤（肝毒性）的患者，应停止服用来那替尼。

来那替尼其它常见不良反应包括恶心，腹痛，疲劳，呕吐，皮疹，肿胀和口腔炎，食欲降低，肌肉痉挛，消化不良，肝损伤（AST或ALT酶增加） ，皮肤干燥，腹部肿胀（膨胀），体重减轻和尿路感染等。

来那替尼不良反应的表现形式因人而异，随着治疗的完成，来那替尼的不良反应一般也会随之消失，需要注意的是，高剂量的服用药物可能会增加不良反应的程度，所以患者在用药期间不要随意更改使用剂量，以免造成不必要的伤害。