马法兰获批适应症

马法兰获批适应症：多发性骨髓瘤、晚期卵巢腺癌、部分晚期乳腺癌、部分红血球增多症。

马法兰治疗卵巢腺癌：典型的治疗方案是每日每公斤体重0.2毫克共五天，每4～8周或当外周血象恢复时重复疗程；当出现骨髓毒性时应减低剂量。

马法兰治疗晚期乳腺癌：口服美法仑每日每公斤体重0.15毫克或每平方米体表面积6毫克，共5日，每六周重复疗程，也可使用美法仑静脉注射治疗。

马法兰治疗真性红血球增多症诱导缓解期，每日用6～10毫克共5～7天，之后可每日2～4毫克直至能满意地控制症状，维持剂量可每周一次用2～6毫克，其间必须对患者仔细谨慎地进行血液学控制，以血细胞计数结果为依据，适当调整剂量。

该研究纳入了74例原发性复发/难治性MM患者，这些患者曾接受过硼替佐米或/和免疫调节药物治疗，或曾接受过挽救ASCT。治疗方案：吉西他滨1875mg/m2，静脉滴注3h，给药2天，随后给予白消安（范围在4000 μmol/L·min曲线以下，给药4天）和马法兰（每日60 mg/m2，给药2天）。研究人员比较了该研究中心中接受马法兰200 mg/m2，静脉滴注30min以上，随后进行ASCT的患者（对照组）数据。结果显示，研究组的中位无进展生存期为15.1个月，明显优于对照组（9.3个月），而且进展和死亡风险均显着降低，中位总生存存期也明显优于对照组（37.5个月vs23.0个月）。研究组发生的3级以上不良事件包括黏膜炎、皮炎、转氨酶升高和腹泻。