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密妥坦的用法和用量

郭药师
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2025-01-21 18:28:29
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密妥坦(别名:曼托坦,米托坦)可使肾上腺皮质萎缩和坏死。服用密妥坦后,可使体内肾上腺皮质激素及其代谢产物水平迅速下降,用于肾上腺瘤或肾上腺增生引起的枯氏综合征,那么,密妥坦的用法和用量是怎样的呢?

密妥坦的用量:

对于18岁以下的儿童,此药的疗效及安全性尚未完全确定,医生会视乎患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量。

成人每日剂量为1至6克(可分3至4次服),及后可逐步递增至每日8至10克。一般建议每日最高剂量为18克。

如出现不良反应,则减少剂量,直到确定最大耐受量。密妥坦治疗有效后应改为每天2~4g,4~8周为1个疗程。如服用最大耐受量3个月仍无效,则停止治疗。如果患者可以耐受较高的剂量,剂量应该持续增加直到发生不良反应为止。  

密妥坦的用法:

对于轻微至中等程度的肝脏或肾脏受损的患者,密妥坦的服用剂量可能需要根据药物的血液浓度相应下调。对于严重程度的肝脏或肾脏受损的患者则不建议服用此药。

密妥坦可空腹服用,为减轻对胃的刺激也可用食物或牛奶送服(除非医生另有医嘱)。

尽量不要漏服密妥坦,若发生漏服,应尽快补服,若已接近下次服药时间,则不必补服,恢复常规服药规律即可,且下次剂量不要加倍。

密妥坦口服后的代谢:

口服约40%由胃肠道吸收,其余60%以原型随粪便排出。每日5~10g,血药浓度可达10~90μg/ml,代谢物浓度30~50。停药6~9μg/ml周后,血浆中仍可测到邻氯烷。密妥坦(别名:曼托坦,米托坦)脂溶性高,主要储存于脂肪中。从尿中排出的水溶性代谢物约占给药量的25%。

参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm

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