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密妥坦治疗肾上腺肿瘤疗效怎样呢?

郭药师
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2025-01-21 15:09:11
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密妥坦治疗肾上腺肿瘤的治疗效果:

密妥坦主要是用于无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症患者。

实验数据表明,密妥坦对肾上腺皮质癌(ACC)的客观有效率为34%~61%,中位缓解期6~7个月;是晚期ACC的首选、最有效药物,部分缓解疾病进展;手术后辅助,延长无复发生存期;手术前服用3-6个月,缩小原发灶或转移灶。

另外,肾上腺皮质癌(Adrenal Cortical Carcinoma, ACC)是一种临床上较少见、预后较差的少见病,发病率大约1~2人/100万人;好发年龄在儿童时期及40~50岁,而且女性比男性发病率高。手术是治疗该病唯一有效的方法,当手术不能完全将肿瘤切除或者肿瘤复发时,推荐使用密妥坦治疗。

密妥坦结构与杀虫药DDT和DDD相似,可使肾上腺皮质萎缩和坏死。给予密妥坦后可使体内肾上腺皮质激素及其代谢产物水平迅速下降,可用于肾上腺瘤或肾上腺增生引起的枯氏综合征。 

口服约40%由胃肠道吸收,其余60%以原型随粪便排出。每日5~10g,血药浓度可达10~90μg/ml,代谢物浓度30~50。停药6~9μg/ml周后,血浆中仍可测到邻氯烷。密妥坦脂溶性高,主要储存于脂肪中。从尿中排出的水溶性代谢物约占给药量的25%。

使用密妥坦最常见的副作用包括:抑制中枢神经系统、眩晕、嗜睡、皮肤出疹、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等;

密妥坦其他副作用:头痛、高血压、体位性低血压、抑郁、神志不清、肌肉震颤、出血性膀胱炎等。

参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm

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