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曼托坦适合什么人用?

郭药师
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2025-01-20 08:47:41
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曼托坦(别名:米托坦,密妥坦)适合什么人用?

曼托坦的适应症:适用于无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。

曼托坦是目前唯一用于不能手术切除或有远处转移的肾上腺皮质癌的治疗,客观有效率为34%~61%,中位缓解期6~7个月。对功能性肾上腺皮质癌,可使皮质功能亢进症状缓解,肿瘤缩小,延长生命。

此外,也可用于肾上腺皮质增生或肿瘤所致的库欣综合征(皮质醇增多症)。肾上腺皮质癌是源于肾上腺皮质的恶性肿瘤,临床极其罕见,发病率极低,手术切除是首选治疗方案。

曼托坦的治疗效果在临床上得到了有效的验证,那应该如何服用曼托坦才能达到发挥个更好的治疗效果呢?

曼托坦的服用剂量为每天6~15mg/kg,分3~4次口服,从小剂量开始逐渐增大到最大耐受量,其变化范围每天2~16g,一般每天8~10g。如出现不良反应,则减少剂量,直到确定最大耐受量。曼托坦治疗有效后应改为每天2~4g,4~8周为1个疗程。

如服用最大耐受量3个月仍无效,则停止治疗。如果患者可以耐受较高的剂量,剂量应该持续增加直到发生不良反应为止。  

对于轻微至中等程度的肝脏或肾脏受损的患者,曼托坦的服用剂量可能需要根据药物的血液浓度相应下调。对于严重程度的肝脏或肾脏受损的患者则不建议服用此药。

曼托坦(别名:米托坦,密妥坦)的副作用主要为胃肠道反应,发生率79%,其中厌食24%,恶心39%,呕吐37%,腹泻31%。  

参考资料: FDA网站更新于2024年10月28日,说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=016885

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