目前用于治疗肾上腺皮质癌(ACC)的药物只有曼托坦(别名:米托坦,密妥坦)这一款是被美国FDA所批准了的。由于这款药物上市的较晚,相关的研究样本数量也少,所以很多患者不清楚曼托坦这款靶向药物到底是单药治疗效果好,还是应该和其他靶向药物一起多药联合治疗,那么,曼托坦的效果好吗?
德国对肾上腺皮质癌的联合化疗进行了深入研究。研究者随机指定304名晚期肾上腺皮质癌患者接受曼托坦联合依托泊苷,阿霉素及顺铂(EDP),或联合链脲霉素(链唑霉素)进行治疗。疾病进展期患者接受修正的食物疗法作为二线治疗方式。试验首要研究指标为总体存活率。
研究者发现,对于一线治疗,EDP–曼托坦治疗组患者与链唑霉素-曼托坦治疗组相比应答率有显着性提高,并且无疾病进展中位生存期也更长;两组间总体生存率无显着性差异。
在接受修正的食物疗法以进行二线治疗的185名患者中,EDP–曼托坦治疗组患者无疾病进展中位生存期为5.6月,链唑霉素-曼托坦治疗组则为2.2月。
没有接受变更的二线治疗的患者前者组有更优的总体生存率,EDP–曼托坦治疗组与链唑霉素-曼托坦治疗组分别为17.1月和4.7月。严重不良反应发生率没有显着性的组间差异。
由此得出结论,作为一线治疗策略,EDP–曼托坦治疗比链唑霉素-曼托坦治疗的无疾病进展生存期及应答率均有显着性的提高,两组间毒性事件发生率相似,然而,总体生存率无显着性差异。
曼托坦可使肾上腺皮质激素及其代谢产物水平迅速下降,提高肾上腺皮质癌患者的生存率率及生活质量。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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