




diazoxide(二氮嗪)主要用于治疗高血压危象的急救、升血糖、幼儿特发性低血糖症以及因胰岛细胞瘤引起的严重低血糖。尽管用其治疗以上病症都可取得显著的成效,但并非所有群体都能使用。
首先,用于功能性低血糖是禁忌的。该药不应用于对二氮嗪(普罗加姆)或其他噻嗪类过敏的患者,除非潜在的益处超过可能的风险。
其次,二氮嗪的抗利尿特性可能导致显着的液体潴留,在心脏储备受损的患者中,可能会导致充血性心力衰竭。所以,对于心脏储备受损的患者,应尽量避免使用。
再者,妊娠,哺乳期妇女禁用 。
尽管此药物的安全性及作用都得到了临床实验的证实,但是患者在使用此药物的过程中,还是会出现一些不良反应,比如可出现一时性脑或心肌缺血、水肿、直立性低血压、心动过速或心律失常,亦可致充血性心力衰竭、心肌梗死,也可乏力、头痛、失眠、耳鸣、听觉异常、意识模糊、手麻、锥体外系反应等。
为此,患者需掌握diazoxide正确的用药方法:对于儿童而言,需静脉注射,每次1~3mg/kg,或30~90mg/㎡,于15~20s快速注入,抢救高血压危象时0.5~3h可重复给药1次,每次不超过150mg,症状缓解后改口服降压药。对于成人而言,需静脉注射,每次0.15g,或每次1~3mg/kg,于15~20s快速注入,抢救高血压危象时可0.5~3h重复给药1次,以达疗效出现,此后需要每4~24小时给药1次,直到随后所用口服降压药发生作用,此过程一般需4~5d,极量1.2g/d。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年12月22日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=017425