氢化可的松片吃药最佳时间

郭药师

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2025-01-21 07:52:32

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氢化可的松(hydrocortisone)是一款治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症的药物，其在临床中表现的疗效显著，目前已成为适应症患者治疗的重要选择。而为了确保患者能够从中获益，氢化可的松片吃药最佳时间是什么时候呢？

氢化可的松片可自消化道迅速吸收，约1小时血药浓度达峰值，其生物T1/2约为100分钟，血中90%以上的氢化可的松与血浆蛋白相结合。大多数代谢产物结合成葡糖醛酸酯，极少量以原型经尿排泄。通常情况下，患者在饭后服用氢化可的松片即可，但是需要空腹用药的患者及特殊患者，则需要咨询专业的医师后再用药才行。

氢化可的松片(hydrocortisone)属于短效类糖皮质激素，因其对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的负反馈影响较小，作用状态与生理状态较为接近，故在临床上一般用作替代治疗；但其抗炎作用较弱，盐皮质激素活性相对较强，多为短期激素替代治疗；无需经过肝脏转化而起作用，可用于可的松肝功能受损者的替代治疗。

在治疗成人肾上腺皮质功能减退症时，氢化可的松片(hydrocortisone)每日的推荐剂量为20-30mg，清晨服下所需药物的2/3，午餐后服下剩余的1/3。患者在服药期间，一旦有应激情况时，应适当增加氢化可的松片的剂量，具体可将其增至每日80mg，分次进行服用。对于患儿来说，其在接受该药品治疗的剂量为按体表面积每日20-25/m²，分3次服用，每小时服一次。

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参考资料： FDA说明书，FDA更新于1977年5月10日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=085492

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