




根据氢化可的松(hydrocortisone)的说明书来看,其并未标明该药是在饭前用药还是饭后用药、是否可以空腹用药,不过通常情况下都默认的饭后用药。结合既往经验来看,患者早上八点左右服用此药,往往可以最大程度降低副作用。对于那些需要空腹用药的患者及特殊患者,最好咨询医生后再用药,以免因用药不当带来一系列不良事件。
在治疗成人肾上腺皮质功能减退症时,氢化可的松片(hydrocortisone)每日的推荐剂量为20-30mg,清晨服下所需药物的2/3,午餐后服下剩余的1/3。患者在服药期间,一旦有应激情况时,应适当增加氢化可的松片的剂量,具体可将其增至每日80mg,分次进行服用。对于患儿来说,其在接受该药品治疗的剂量为按体表面积每日20-25/m²,分3次服用,每小时服一次。
对于妊娠期妇女来说,由于糖皮质激素可通过胎盘,再加上动物实验研究证实孕期给药可增加胚胎腭裂,胎盘功能不全、自发性流产和子宫内生长发育迟缓的发生率,所以其在使用药理剂量的糖皮质激素有可能会增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。对此,妊娠期妇女最好不要使用氢化可的松片。
对于处于哺乳期的妇女而言,由于糖皮质激素可由乳汁中排泄,对婴儿造成不良影响,如生长受抑制、肾上腺皮质功能抑制等,所以孕妇及哺乳期妇女在权衡利弊情况下,应尽可能避免使用氢化可的松片。
对于老年群体来说,其使用氢化可的松片易发生高血压、糖尿病。所以,在实际用药时,老年患者最好结合医生的专业建议考虑是否采用该药治疗。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于1977年5月10日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=085492