来那替尼有什么注意事项？

来那替尼（Niratinib） 是一款由Puma生物科技公司开发的HER酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor，TKI)。FDA于2017年7月17日批准其用于早期HER2阳性乳腺癌的延长性辅助治疗(extended adjuvant therapy)，其也成为了首个延长性辅助治疗该疾病的药物，可有效降低HER2阳性乳腺癌的相关复发风险。

为获得良好的治疗效果，患者在使用来那替尼治疗期间需要注意什么事项呢？

1、适应症患者在开始来那替尼治疗之前，必须如实告知医生自己目前正在服用的任何其他药物（包括处方药，非处方药，维生素，草药等）。

2、患者在服用此药期间，应尽量避免服用H2受体拮抗剂（法莫替丁，西咪替丁，雷尼替丁），质子泵抑制剂（奥美拉唑，兰索拉唑，泮托拉唑），秋水仙碱，克霉唑或环丙沙星与奈拉替尼。如果需要，患者则需服用来那替尼前3小时服用抗酸剂。

3、患者在服用来那替尼时，应尽量避免食用葡萄柚汁。

4、患者在使用来那替尼前，如果正在服用地高辛，那么就需要咨询医生。因为当服用这种药物时，往往需要接受更为密切的血液检查。

5、患者如果已经怀孕或在开始治疗前可能怀孕，那么则需要告知相关的医疗保健专业人员，因为来那替尼可能会导致胎儿伤害。另外，具有生育潜力的妇女应在接受治疗前进行妊娠试验，在治疗期间和最后一次给药后至少1个月应使用有效的避孕措施。

6、具有生殖潜力的女性伴侣的男性患者在治疗期间和最后一次剂量后至少3个月也应使用有效的避孕措施。另外，采用来那替尼治疗期间或最后一次给药后至少1个月不建议母乳喂养。

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