马法兰是治疗多发性骨髓瘤和原发性巨球蛋白血症最有效的药物,能口服、使用方便,耐受性较好,可作为首选药物。马法兰治疗多发性骨髓瘤,有多种治疗方案,马法兰与强的松合用,可能比单用马法兰更有效,通常联合用药间歇进行。虽然延长连续用药的优越性仍未证实,但典型的剂量是每日每公斤体重0.15毫克分次服用共四天,六周后重复疗程。对治疗有反应者延长疗程超过一年不会改进疗效。
马法兰的不良反应主要有以下几点:1.骨髓抑制主要为剂量限制性毒性,就是跟患者的用药剂量以及用药周期数量相关,主要表现为白细胞、血小板减少以及贫血等。白细胞减少可在首次用药后第2-3周出现,骨髓抑制持续的时间长短跟患者的年龄、体质、进食情况以及用药的周期数相关。2.消化道反应患者可出现食欲减退、饮食量减低、恶心、呕吐等反应,小剂量持续给药不会出现明显的消化道反应。3.对于长期持续用药的患者,偶可出现白血病脱皮、皮炎、口腔炎以及肺纤维化等。
在服用马法兰时候请注意:每次用药前须检查血像,嗜中性白细胞低于2×109/L时应停药。应根据骨髓抑制程度调整剂量。 对此药过敏,请不要服用此药品;避免饮酒;避免服用Aspirin或感冒药,需告知医师;接受疫苗注射前,需告知医师;容易感染,需避免到公共场所及预防感冒等;不要哺乳、怀孕,接受此药后可能会造成不孕;易有口腔发炎、疮及刺刺的感觉,口腔清洁需撤底。若要预防恶心,呕吐,可请医师开立止吐药处方,医师可以会为病人抽血检查血象。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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