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郭药师
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2025-01-21 14:33:46
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ALKERAN(马法兰),也称为L-苯丙氨酸芥末,苯丙氨酸芥菜,L-PAM或L-豆蔻碱,是氮芥的苯丙氨酸衍生物。 美法仑是对选择性人类肿瘤疾病有活性的双功能烷化剂。Alkeran(马法兰)对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症,恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如:恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效,偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时的排异反应。

口服:每日0.05~0.25mg/kg(2~10mg/m2,分次服用,共4~7日,本品与强的松合用,可能比单用更有效,联合用药通常间歇地进行,对治疗有效者延长疗程超过一年不会改变疗效。若无明显骨髓毒性,在4~6周内重复给药。对于治疗有反应的的患者延长治疗超过一年,未见病情好转的,再在医生的指导下,改进服用方法。在治疗晚期乳腺癌时,可以按体重每日每公斤体重0.15mg或按体表面积每日6mg/m2,连用5日,每六周重复疗程,当出现骨髓毒性时应减低剂量。

Alkeran最常见的不良反应是骨髓抑制,可导致白细胞和血小板减少。高达30%的病人在口服常规剂量Alkeran后,出现胃肠道不适,包括恶心和呕吐,使用常规剂量Alkeran罕见胃炎发生,而接受高剂量静注Alkeran有增加腹泻、呕吐和胃炎发生的可能。

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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2011年6月9日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020207

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