二氮嗪对低血糖症的效果

二氮嗪（普罗加姆）是一种白色或者是类白色的结晶性粉末，可以微溶在氯仿、丙酮、甲醇当中，但不溶于水中，极容易溶于氢氧化钠溶液中，但药物本身无臭，且味微苦，临床方面能够松弛患者的血管平滑肌，促使患者的血压急剧下降，患者处在降压时，肾血流量往往是保持不变的，但心排血量会明显增加，主要适用于高血压危象患者的急救，本品影响到了水电解质平衡以及心脏等部位的损害。那么二氮嗪（普罗加姆）治疗低血糖症效果好吗？

在一项随机双盲对照研究，针对胎龄超过32周的小于胎龄儿、于生后5 d内出现高胰岛素血症引起的低血糖患儿。严重的围生期缺氧、感染或有口服禁忌的患儿均被排除在外。初步评估指标为在糖输入速度不超过4mg/(kg·min)的前提下控制低血糖所需的时间，进一步评估指标包括：静脉输液时间、感染发生率、达到正常喂养的时间和病死率。 结果 ：在490例新生儿中有30例符合研究标准并完成研究。其中一半给予二氮嗪（普罗加姆）（Proglycem oral Suspension），而另一半给予安慰剂。低血糖控制时间(40 vs 71.5 h，P＝0.015)、静脉输液时间(114 vs 164 h，P＝0.04)和达到正常喂养所需的时间(74 vs 124 h，P＝0.02)在二氮嗪（Proglycem oral Suspension）组均有明显缩短，而且无不良反应出现。结论：应用二氮嗪（Proglycem oral Suspension）治疗小于胎龄儿高胰岛素血症引起的低血糖能够早期控制低血糖且无不良反应。

二氮嗪（普罗加姆）还能抑制胰岛β细胞分泌胰岛素可引起血糖升高和高尿酸血症。二氮嗪松弛血管平滑肌，降低周围血管阻力，可使血压急剧下降。用药后可在5min内出现降压高峰，将血压降至正常，并可维持2～18h或更长。降压时不降低心输出量，不影响脑、肾、心的血流供应。二氮嗪（普罗加姆）临床用于高血压危象的控制，尚可抑制胰岛素的分泌，用于幼儿型特发性低血糖、胰岛β细胞瘤引起的严重低血糖。

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