帕唑帕尼治疗肾癌的效果如何呢？

郭药师

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2025-01-21 13:19:55

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帕唑帕尼Votrient是一种多激酶抑制剂，靶点涵盖VEGFR1、VEGFR2、 VEGFR3及PDGFRα及β、FGFR1\3、Kit、ItK、Lck等。这些靶点与肿瘤病理血管的生成、肿瘤的生长及肿瘤的进展密切相关。该III期随机开放性 COMPARZ 试验显示，帕唑帕尼Votrient在控制转移性肾细胞癌时对比舒尼替尼效用相似。舒尼替尼和帕唑帕尼Votrient都是靶向药物而且舒尼替尼被认为是参考标准，尽管非随机试验提示其与帕唑帕尼Votrient疗效相似，同时相对某些副作用的发生率也更少。来自美国纽约纪念斯隆 - 凯特琳癌症中心的的 Robert Motze 博士和其同事，在全球包含 1100 名病患的试验中，他们着手比较了帕唑帕尼Votrient和舒尼替尼在疗效，安全性和生存质量上的差异。

主要终点是建立无进展生存时间的无劣效性，同事安全性和生存质量也被当做次要终点来评估。该试验显示帕唑帕尼Votrient对比舒尼替尼在转移性肾细胞癌的一线治疗上有相似疗效（即无劣质性）。

对于此评价的主要终点是无进展生存时间，研究者也关注其他终点，包括反应，总生存率，安全性和生存质量。对于两种药物，由治疗的医生评估的其进展生存时间的中位数稍稍超过 10 个月。该研究者发现，两种药物都有副作用，但是在帕唑帕尼Votrient上发生的疲劳和皮肤疮比在舒尼替尼上发生的频率相对更少。Motzer 博士报道，生活质量问卷对帕唑帕尼Votrient的支持超过舒尼替尼，同时提示在提高耐受性上帕唑帕尼Votrient也超过舒尼替尼。

据了解帕唑帕尼Votrient在国内上市了，临床上应用这个药还是很不错的，副作用比索坦小不少，药效也不弱，最明显的副作用应该是肝损伤，还有就是毛发全白，有些患者腹泻的非常厉害，这药的标准剂量是800毫克每天，如果不耐受的话，可以降为600毫克每天，总体来说，帕唑帕尼Votrient吃起来比索坦和多吉美要好一些。

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参考资料： FDA说明书更新于2024年1月25日，FDA说明书网址：https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=022465

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