氢化可的松片是用来干嘛的?氢化可的松片适应症为主要用于肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质功能增生症的治疗,也可用于类风湿性关节炎、风湿性发热、痛风、支气管哮喘、过敏性疾病,并可用于严重感染和抗休克治疗等。
当临床高度怀疑急性肾上腺皮质危象时,在取血标本送检ACTH和皮质醇后应立即开始治疗。治疗包括静脉给予大剂量糖皮质激素;纠正低血容量和电解质紊乱;全身支持疗法和去除诱因。可先静脉注射磷酸氢化可的松或琥珀酸氢化可的松片100mg,然后每6h静点50~100mg,前24h总量为200~400mg。在肾功能正常时,低血钠和高血钾症可望在24h后纠正。多数患者病情24h内获得控制。此时可将氢化可的松片减至50mg,每6小时1次,在第4~5天后减至维持量。若有严重的疾病同时存在,则氢化可的松片减量速度可减慢。如同时口服氟氢化可的松片0.05~0.2mg/24h,则氢化可的松片用量可减少。不主张用肌注可的松,因起效缓慢、吸收不均匀,其血浓度比氢化可的松片低得多。
一般认为肾上腺危象时脱水很少超过总体液量的10%,估计液体量的补充约为正常体重的6%。头24h内可静脉补充葡萄糖生理盐水2000~3000ml。补液量应根据脱水程度、病人的年龄和心脏情况而定。注意观察电解质和血气分析情况。必要时补充钾盐和碳酸氢钠。应同时注意预防和纠正低血糖。
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