普罗加姆也叫二氮嗪,临床上能直接松弛血管平滑肌,降低周围血管阻力,使血压急剧下降,适用于高血压危象的急救。早先普罗加姆在我国普遍作为降压药使用,但由于种种原因,目前国内市面上的普罗加姆已经逐渐消失。除此之外,普罗加姆也可抑制胰岛素的分泌,用于幼儿型特发性低血糖、胰岛β细胞瘤引起的严重低血糖。
在普罗加姆(二氮嗪)治疗高血压的研究中发现,如果采用口服的使用方法,需要在30分钟至1小时起效,可维持作用4~5小时。但普罗加姆进入血液后,90%以上很快与血浆蛋白结合:只有少部分游离的二氮嗪作用于血管,引起小动脉扩张。所以相比较而言,静脉快速给药的效果更好。
普罗加姆(二氮嗪)无论是治疗成人还是儿童低血糖症患者都行,推荐初始剂量为5mg/kg,每24小时平均分成2或3个等量的剂量给患者服用,并确定患者的反应,此后可以增加剂量,直到症状和血糖水平反应满意为止。一般维持剂量为3-8mg/kg/天,平均分两次或三次给药。治疗初期定期检查患者的血糖水平是必要的。
在临床试验中,婴儿高胰岛素血症使用普罗加姆(二氮嗪)能够早期控制低血糖且无不良反应。普罗加姆起效的速度比较快,不过由于每个患者的自身情况不同,所以具体时间不能一概而论,患者在治疗期间需要按照正确的用药方式并做好定期身体检查,根据检查到的结果判断药物是否生效,不可盲目用药。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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