




波生坦(Bosentan)作为一种非选择性内皮素受体拮抗剂,可以口服。对于慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压患者,临床上只有改善其动脉血气、肺动脉压以及肺功能,才能从根本上降低其病死率,最终达到提高患者生活质量的目的。而要想从中获得最佳治疗效果,患者则需要严格按照药品说明书或遵循医嘱来用药,切不可私自停用波生坦。
那么,对于肺动脉高压患者而言,波生坦需要吃多久呢?
波生坦需要吃多久,还没有一个明确的定论,因为每一个患者的实际病况都不尽相同。通常情况下,患者只要能够从中获益,便可长期服用下去,直到无法从中获益,或是出现了耐药的情况,便可停止用药。
波生坦的推荐初始剂量为62.5mg/次、2次/日,持续治疗4周后,将药品剂量增加并维持至125mg/次,2次/日。需要注意的是,私自增加药物使用剂量以期抵消肝脏损伤风险的想法是错误的,通过增加剂量并不会带来更多的益处。患者在实际用药时,既可以在进食前也可以在进食后服用,分别于早、晚服用波生坦品。
对于肾功能受损的患者,由于肾功能受损对波生坦药代动力学的影响很小,所以此类患者在实际治疗期间无需调整药品的使用剂量。对于肝脏损害患者,需慎用波生坦,特别是中度和重度肝脏损害患者,更要严禁使用此药品。而对于老年患者而言,其需慎重选择用药。
另外需要注意的是,由于在临床中没有在推荐剂量下肺动脉高压病人突然中止使用波生坦(Bosentan)的经验,所以在停药前最好咨询专业医生。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2020年1月15日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=205173