波生坦治疗效果

波生坦（Bosentan）可以提高肺动脉高压（PAH）、结缔组织病相关性、先天性心脏病艾森曼格综合征相关性、门脉高压相关性PAH患者的运动耐力，改善血流动力学状态，抑制病情的进一步恶化；且波生坦口服吸收好，安全性和可耐受性高。

一项随机、双盲、多中心研究中， 67 例肺动脉高压（其中 45% 为艾森曼格综合征 ）患者口服波生坦联合吸入伊洛前列素 12 周后， 心功能分级和 6 min 步行距离均有所改善，临床情况恶化时间延缓，肺动脉平均压和肺血管阻力显著降低。

国外一项报道西地那非及波生坦联合治疗显著改善了 7 例肺动脉高压（其中 1 例为室间隔缺损 ）患者的心功能分级和活动耐量等指标。另一项报道 32 例先心病合并肺动脉高压患者（其中室间隔缺损 12 例，单心室 6 例，房间隔缺损 6 例，心内膜垫缺损 18例 ），经波生坦和西地那非联合治疗 6 个月后，心功能从（2.9±0.3）级增加到（2.1±0.4）级（P=0.042），6 min 步行距离从（293±68）m 增加到（360±51）m（P=0.005），6 min 步行试验末血氧饱和度从（63±15）% 提高到（72±10）%（P=0.047）， Borg 呼吸困难指数从（4.4±2.3） 改善到（2.9±1.5，P=0.036）， 血清 B 型利钠肽原从（760±943）pg/ml 降到（303±366）pg/ml（P=0.008）， 肺血流量从（3.1±1.2）L/（min·m²）提高到（3.4±1.0）L/（min·m²）（P=0.002），肺血管阻力指数从（24±16）WU/m² 降为（19±9）WU/m²（P=0.003）。

国内也有研究显示，波生坦联合西地那非治疗 6 个月可改善先心病合并重度肺动脉高压患者的心功能、肺动脉压力等指标，而未出现影响治疗的严重副反应。

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