来那替尼副作用是什么？怎么处理？

来那替尼（Nerlynx）是一种不可逆地结合至EGFR、HER2和HER4的激酶抑制药。用于治疗乳腺癌患者。来那替尼副作用是什么？怎么处理？

一项3期临床研究,纳入2840例受试者,至少接受一次剂量治疗2 816例,治疗组和安慰药组各1 408例。腹泻是与治疗相关的最常见不良反应。腹泻为、恶心、疲乏、呕吐、腹痛、头痛、上腹部疼痛、食欲下降、肌肉痉挛、消化不良，天冬氨酸转氨酶或丙氨酸转氨酶水平升，指甲改变，皮肤干燥，腹胀，体重减轻和尿路感染。导致停药的最常见不良反应是腹泻，来那替尼组的发生率为16.8%。转氨酶升高或肝毒性导致1.7%的来那替尼治疗者停药。

以下是来那替尼部分副作用的处理方式：

腹泻：患者在接受来那替尼（Nerlynx）治疗前56天应开始给予洛哌丁胺治疗，以预防或减缓腹泻。 临床上还应给予额外的止泻药、液体和电解质以帮助治疗腹泻。 患有严重腹泻或肝损伤（肝毒性）的患者，应停止服用来那替尼。 疲劳乏力：休息时间要充足，另外患者可以通过做一些运动，如短途散步，增强体质消除疲劳。恶心呕吐：出现恶心、呕吐等症状，患者的日常饮食以清淡易消化食物为主，少量多餐，忌辛辣，生冷的食物，少吃甜食和油腻的食物等。肌肉痉挛：需在转动身体和伸张四肢时特别注意减速和缩小幅度；脚板时常抽筋，需特别注意足部保温。

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