




雷利米得(通用名:来那度胺)作为新一代免疫调节剂,具有免疫调节、抗血管生成和抗肿瘤特性,在临床上除了应用于多发性骨髓瘤,还用于淋巴瘤、骨髓增生异常综合症、急性髓系白血病等疾病的治疗。在多发性骨髓瘤细胞时雷利米得通常与地塞米松协同作用,能够抑制细胞增殖,导致肿瘤细胞凋亡。雷利米得是美国国家综合癌症网络(NCCN)多发性骨髓瘤指南2018版优先推荐用药,也是中国2017年多发性骨髓瘤诊疗指南一线治疗、二线治疗、复发难治关键治疗药物。
雷利米得在我国上市后很多患者得到了新的治疗方案,但是在治疗过程中,患者们最担心的就是耐药性的出现,一旦出现耐药性,就意味着药物不再对疾病的治疗起效,患者需要更换治疗方案。然而靶向药几乎都会出现耐药性,那雷利米得用多久会产生耐药性?
雷利米得(来那度胺)一般耐药性出现的比较晚,有可能2年之内,有可能永久不会出现。其实每个人的身体不同,发生的情况也会不同,相对应耐药的时间也会不同。患者需要定期检查,根据病情情况,然后由专业的医生判断是否耐药。
为了避免耐药的提前出现,患者需要在治疗中正确用药,不要随意更改用药剂量或停药等,在治疗多发性骨髓瘤时,每28天为一个周期,第1-21天,每天服用25mg雷利米得胶囊。前4个周期的第1-4、9-12、17-20天, 每天服用40mg的地塞米松,以后每个周期的第1-4天,每天服用40mg地塞米松。如果患者有特殊情况,需要提前告知医生处理。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年3月24日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021880