肺动脉高压服用波生坦需要注意什么？

波生坦全可利是一种双重内皮素受体拮抗体，是治疗肺动脉高压的第一个口服药物，肺动脉高压服用波生坦需要注意什么？

1、肝毒性：波生坦所致的肝转氨酶（如天冬氨酸转氨酶（AST）和丙氨酸转氨酶（ALT））升高呈剂量依赖性。肝酶升高通常出现在开始用药的前26周内，但也可能出现在治疗后期。通常进展缓慢，无明显症状，且可自发地或者通过降低剂量或停药后逆转。波生坦治疗的患者中偶见在转氨酶升高的同时伴有胆红素的升高。

2、育龄期女性患者：育龄期女性患者不可应用本药治疗，除非采取切实可靠的避孕措施，并且用药前妊娠试验呈阴性。孕龄妇女开始本品治疗前必须先排除妊娠，然后提供关于可靠避孕方法的适当建议，并应采取可靠的避孕措施。患者和处方医生都应了解因为存在潜在的药代动力学相互作用，本品可能会导致激素避孕药失效。因此，孕龄妇女不应单一使用激素类避孕药（包括口服、注射、经皮和植入剂型）作为避孕方法，还应同时采取额外的或替代的可靠避孕方法。如果患者对处方医生的避孕建议有任何疑问，建议咨询相关妇科医生。

3、波生坦与其他药物的联合使用： 格列本脲：由于会增加肝转氨酶升高的风险，本品不可与格列本脲联合使用。有糖尿病治疗指征的患者应选用其他降糖药物治疗。氟康唑：不推荐本品和氟康唑联合使用。虽然未经研究证实，但两药联用可能会导致血浆中波生坦浓度明显升高。利福平：不推荐本品和利福平联合使用。应避免本品与CYP3A4和CYP2C9抑制剂联合使用。

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