低血糖症患者用二氮嗪效果明显吗？

二氮嗪能松弛血管平滑肌，降低周围阻力，使血压急剧下降，还能抑制胰岛β细胞分泌胰岛素，有升血糖作用。在降压的同时，并不降低心排血量，故脑、肾、冠脉的血流量不变。服用二氮嗪（普罗加姆）可能会引起高血糖，为了防止血糖升高，患者可使用胰岛素或降糖药来控制。今天咱们就来详细了解一下低血糖症患者用二氮嗪效果明显吗？

在一项随机双盲对照研究，针对胎龄超过32周的小于胎龄儿、于生后5 d内出现高胰岛素血症引起的低血糖患儿。严重的围生期缺氧、感染或有口服禁忌的患儿均被排除在外。初步评估指标为在糖输入速度不超过4mg/(kg·min)的前提下控制低血糖所需的时间，进一步评估指标包括：静脉输液时间、感染发生率、达到正常喂养的时间和病死率。

结果 ：在490例新生儿中有30例符合研究标准并完成研究。其中一半给予二氮嗪，而另一半给予安慰剂。低血糖控制时间(40 vs 71.5 h，P＝0.015)、静脉输液时间(114 vs 164 h，P＝0.04)和达到正常喂养所需的时间(74 vs 124 h，P＝0.02)在二氮嗪（普罗加姆）组均有明显缩短，而且无不良反应出现。 结论 ：应用二氮嗪治疗小于胎龄儿高胰岛素血症引起的低血糖能够早期控制低血糖且无不良反应。

二氮嗪（普罗加姆）主要适用于高血压危象、高血压脑病，也可用于幼儿特发性低血糖症、胰岛细胞瘤引起的严重低血糖症。二氮嗪为血管扩张剂。其药理作用主要是直接扩张小动脉，其次可能抑制α肾上腺素受体而引起外周血管阻力降低，血压下降。二氮嗪（普罗加姆）治疗效果是十分显著的。但是患者不能因此盲目服用该药物进行治疗二氮嗪（普罗加姆）不适宜长期使用，二氮嗪（普罗加姆）长期使用可致多毛症，少数患者有白细胞与血小板减少症。

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