普罗加姆儿童用量:对于成人和儿童,开始服用剂量为5mg/kg,每24小时平均分成2或3个等量的剂量给患者服用,并确定患者的反应,此后可以增加剂量,直到症状和血糖水平反应满意为止。在治疗初期定期测定血糖是必要的。一般维持剂量为3-8mg/kg/天,平均分两次或三次给药。
使用普罗加姆常见的副作用为水钠潴留及水肿,尿量减少。少见血糖过高,心律失常,低血压,胸闷,神志模糊,发热,皮疹,出血,手麻。眩晕或头晕;味觉改变、便秘、胃肠道反应;背痛、脸潮红、头痛、乏力、耳鸣、注射部位静脉发热和疼痛;肝肾功能异常、水电解质紊乱。
普罗加姆直接作用于血管平滑肌,使其松弛,降低外周血管阻力,使血压急剧下降。一次快速静注普罗加姆300mg后5min出现降压高峰,使血压降至正常水平,作用维持12~18h。普罗加姆对静脉系统并无作用,不致引起直立性低血压,对心脏无直接影响,但降压同时反射性引起交感神经兴奋,使心率加快,左心室射血速度和心排出量增加,肾素分泌增加,水钠潴留。降压明显时,使肾血流量和肾小球滤过率暂时降低,但持续时间不长。普罗加姆抑制胰腺β细胞分泌胰岛素;抑制磷酸二酯酶,增加细胞内cAMP或促进儿茶酚胺释放,使血糖升高,故可作升糖药。
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