傲朴舒在治疗肺动脉高压这方面效果怎么样？
医学编辑郑俊阳
2020-12-02 10:58
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傲朴舒（马西替坦）由Actelion公司研制开发，2013年10月18日获得美国FDA批准上市，用于肺动脉高压的治疗。傲朴舒在治疗肺动脉高压这方面效果怎么样？
OPTIMA试验是一项前瞻性，多中心，单臂，开放标签的Ⅳ期研究。
研究者通过46 例未接受治疗的肺动脉高压（PAH）患者，评估马西替坦和他达拉非两药联合使用的疗效。在同一天内，使用傲朴舒（马西替坦）10mg和他达拉非20mg进行治疗。8天后，他达拉非剂量增加到40mg。
根据CHEST年会报告结果显示，马西替坦和他达拉非初始联合治疗可改善新诊断肺动脉高压（PAH）成人患者的血液动力学和功能，在16周时，与基线相比，主要终点肺血管阻力降低了47％。从基线到16周，心脏指数的平均变化为0.91L /min/m2，肺动脉压的平均变化为–7.83mmHg。根据最新的数据显示，同样在16周，平均6分钟步行距离增加了35.8m（p <0.0008），平均NT-proBNP也减少了68％。63%的患者功能能力改善，没有患者WHO功能分级出现恶化。
傲朴舒可导致转氨酶升高、肝毒性和肝功能衰竭。告知患者要向医师报告肝毒性的症状，如有临床意义的转氨酶升高，或转氨酶升高伴胆红素升高（>2倍正常上限），或伴有肝毒性的临床症状者应停药。
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注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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肺动脉高压药品
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索特西普(Sotatercept)
索特西普(Sotatercept)适用于治疗成人肺动脉高压(PAH，世界卫生组织[WHO]第1组)患者，以提高运动能力，改善WHO功能分级(FC)，并降低临床恶化事件的风险。
马昔腾坦/他达拉非组合片(Opsynvi)
马昔腾坦/他达拉非组合片(Opsynvi)是内皮素受体拮抗剂(ERA)马昔腾坦和磷酸二酯酶5 (PDE5)抑制剂他达拉非的组合，适用于适用于成人肺动脉高压(PAH、世卫组织I组和世卫组织功能性分级(FC) II-III)的慢性治疗。
单独而言，马昔腾坦可降低临床恶化事件和住院的风险，他达拉非可提高运动能力。
司来帕格片
UPTRAVI适用于治疗肺动脉高压（PAH，WHO i类），以延缓疾病进展并降低因 PAH 住院的风险。
在 WHO 功能 II-III 级症状的 PAH 患者中开展的一项长期研究确定了司来帕格片片剂的有效性。
患者患有特发性和遗传性PAH(58%)、结缔组织疾病相关PAH(29%)、分流修复的先天性心脏病相关 PAH(10%)。
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