傲朴舒对肺动脉高压能有多大疗效？
医学编辑郑俊阳
2020-12-02 10:47
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傲朴舒（马西替坦）是一种双向内皮素受体拮抗剂，是在波生坦的基础上进行结构改造而开发出的一种有效性和安全性更佳的药物。 傲朴舒适用于治疗肺动脉高压(PAH，WHO组I)延缓病症进展。
傲朴舒对肺动脉高压能有多大疗效？
傲朴舒（马西替坦）的临床试验在39个国家151 家医学中心开展的 SERAPHIN试验(内皮素受体拮抗剂改善肺动脉高压患者临床结局的研究)对2种剂 量的马西替坦与安慰剂进行了对比研究。受试者为12 岁的特发性或遗传性PAH， 或与结蹄组织疾病、修复后先天性体-肺分流、HIV 感染、药物应用或毒物暴露等 相关的PAH 患者。 受试者被随机分组，分别给予 3mg 马西替坦(250 例)、10mg 马西替坦(242 例)或安慰剂(250 例)治疗，1 次日，中位治疗时间为115 周。主要终点指标为PAH 事件或全因死亡。
研究结果显示，3mg 马西替坦组和10mg 傲朴舒（马西替坦）组分别有38%和31%的患者达 到主要终点，而安慰剂组为 46%。治疗组分钟步行距离分别增加7.4m 12.5m，而安慰剂组减少9.4m。分别为 26%、21%和 34%。同样，治疗组WHO 心衰功能分级改善比例高于安慰剂组，分别为20%、22% 和13%。与安慰剂组相比，治疗组肺血管阻力显著下降，心脏指数也显著提高。
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注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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肺动脉高压药品
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索特西普(Sotatercept)
索特西普(Sotatercept)适用于治疗成人肺动脉高压(PAH，世界卫生组织[WHO]第1组)患者，以提高运动能力，改善WHO功能分级(FC)，并降低临床恶化事件的风险。
马昔腾坦/他达拉非组合片(Opsynvi)
马昔腾坦/他达拉非组合片(Opsynvi)是内皮素受体拮抗剂(ERA)马昔腾坦和磷酸二酯酶5 (PDE5)抑制剂他达拉非的组合，适用于适用于成人肺动脉高压(PAH、世卫组织I组和世卫组织功能性分级(FC) II-III)的慢性治疗。
单独而言，马昔腾坦可降低临床恶化事件和住院的风险，他达拉非可提高运动能力。
司来帕格片
UPTRAVI适用于治疗肺动脉高压（PAH，WHO i类），以延缓疾病进展并降低因 PAH 住院的风险。
在 WHO 功能 II-III 级症状的 PAH 患者中开展的一项长期研究确定了司来帕格片片剂的有效性。
患者患有特发性和遗传性PAH(58%)、结缔组织疾病相关PAH(29%)、分流修复的先天性心脏病相关 PAH(10%)。
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