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阿来替尼的副作用是什么?

郭药师
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2025-01-21 06:51:05
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艾乐替尼也叫阿来替尼是一种作用于ALK和RET靶点的酪氨酸激酶抑制剂,在2017年底美国FDA批准艾乐替尼用于一线治疗ALK阳性的转移性非小细胞肺癌患者,也可在克唑替尼耐药后进行后期治疗。在服用克唑替尼一段时间时间后,患者都会不可避免的走向耐药的道路,耐药后,患者可以选择的后续治疗方案就包括服用艾乐替尼(阿来替尼)。阿来替尼的副作用都有哪些呢?

便秘,患者排便次数减少,同时排便困难、粪便干结。疲劳,患者感觉疲惫乏力,通过休息也不容易。肌肉痛,患者服药后出现肌肉酸痛,阿来替尼导致水分积聚,从而引起局部或全身肿胀。其他常见副作用还有恶心、呕吐、腹泻,以及视觉障碍,病人可出现闪光、重影、光线明适应障碍等。

阿来替尼还可能引起严重的副作用,虽然发生率比较低,但是危害很大,一定要充分重视,及早发现并及时处理。肝脏毒:阿来替尼有可能对肝脏产生严重的毒性,因此服用阿来替尼要定期监测肝功能。治疗开始后的前两个月,每2周做一次肝功能检查,之后治疗期间要继续定期检查。如果丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)严重升高,或胆红素升高,则暂停给药,之后减少剂量,或永久停药。

间质性肺病/肺炎治疗期间如果出现活动性呼吸困难、X线胸片弥漫阴影,应警惕间质性肺病/肺炎。阿来替尼的临床试验中,间质性肺病/肺炎的发生率只有0.4%。一旦发现,应立即停止服用阿来替尼。如果排除了其他潜在病因,应永久停药。心动过缓服用阿来替尼期间,要定期监测心率和血压。如果出现心动过缓,暂停给药,之后减少剂量,或永久停药。

参考资料: FDA说明书更新于2024年4月18日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=208434

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